Сегодня мы с вами поговорим о переломе шейки бедра у пожилых людей.
Увы, вследствие возрастных изменений понижается прочность костей. И к сожалению, у пожилых людей нередко случаются падения, удары, а также чрезмерные нагрузки становятся причиной переломов. И по статистике особенно часто встречается перелом шейки бедра – самого узкого участка бедренной кости. Особенность этой травмы – очень медленное и затрудненное срастание обломков кости, из-за чего возможна инвалидность.
Согласно статистике, после 60 лет подобная травма диагностируется в 70% случаев, а после 70 лет – в 80-90%.
Сам по себе перелом шейки бедра у пожилых людей не представляет опасности для жизни, но постельный режим приводит к обострению хронических заболеваний, развитию тяжелых осложнений, способных привести и к летальному исходу.
Вот самые опасные последствия:
- Пролежни, вызывающие частичный некроз тканей;
- Тромбоз крупных вен нижней конечности;
- Интоксикация организма вследствие хронических запоров;
- Застойная пневмония;
- Сердечная недостаточность;
- Депрессия;
- Деменция.
У женщин переломы происходят в 3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с началом менопаузы и резким понижением синтеза эстрогена – гормона, обеспечивающего целостность кости.
Риск получения такой травмы повышается при таких болезнях:
- остеопороз –делает кости очень хрупкими;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- артроз;
- спондилоартроз;
- сосудистые патологии, нарушающие питание костной ткани;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- ухудшение зрения;
- наличие новообразований;
- избыточный вес;
- нарушение координации движений;
- неполноценное питание;
Поэтому людям с вышеперечисленными проблемами необходимо быть особенно осторожными!
Первый и основной признак перелома – тупая боль в области паха при ходьбе, которая исчезает в состоянии покоя. Если осмотреть больного, то можно увидеть, что нога немного вывернута, а стопа развернута наружу. При этом способность сгибать и разгибать конечность сохраняется.
Также имеются и другие симптомы перелома шейки бедра:
- невозможность удержать выпрямленную ногу на весу, а также опереться на нее;
- усиление болевых ощущений при слабом постукивании по пятке;
- укорочение конечности на 2-4 сантиметра из-за смещения костных отростков;
- слабо выраженная асимметрия паховых складок;
- хруст в тазобедренном суставе при пальпации и попытках движения;
- невозможность в положении лежа поднять пятку.
Что нужно делать в первую очередь, если обнаружены признаки перелома?
Необходимо травмированного человека осторожно положить на ровную поверхность и наложить шину, чтобы зафиксировать коленный и тазобедренный суставы, а затем вызвать скорую помощь. Категорически противопоказано пытаться вернуть конечность в физиологическое положение!
К сожалению, зачастую пожилые люди не обращаются к врачу и продолжают ходить, считая, что у них артроз тазобедренного сустава или остеохондроз. В таких случаях существует высокий риск перелома на другой ноге.
Поэтому при малейшей травме следует обратиться к врачу.
В пожилом возрасте срастание обломков происходит очень медленно и тяжело. Поэтому врачи рекомендуют хирургическое лечение.
Известно несколько видов операции:
- остеосинтез (показан людям младше 65 лет) – костные обломки фиксируют при помощи металлических винтов, пластин или других металлоконструкций, что ускоряет срастание;
- эндо протезирование – замена сустава:
- в возрасте 65-75 лет устанавливают однополюсные протезы – заменяют головку тазобедренного сустава;
- для пациентов старше 75 лет применяют двухполюсные протезы – заменяют не только головку, но и вертлужную впадину.
Благодаря эндо протезу пожилые люди могут вести активный образ жизни.
Когда оперативное вмешательство противопоказано из-за слабого здоровья, используют консервативные методы:
- скелетное вытяжение с 2-3-килограммовыми утяжелителями на протяжении 2-3 месяцев;
- деротационный сапожок – на тазобедренный сустав накладывают гипсовую лангету, не позволяющую совершать вращательные движения ногой.
- Реабилитация при переломе шейки бедра занимает 6-8 месяцев, а в тяжелых случаях может затянуться на год. Сначала (в течение двух месяцев) пациент должен соблюдать постельный режим. Затем он начинает передвигаться на костылях. Через 4 месяца постепенно дает нагрузки больной ноге и только через полгода сможет самостоятельно передвигаться.
- Чтобы восстановление заняло минимальный срок и не сопровождалось осложнениями, необходимо обеспечить правильный уход больному, включающий регулярную замену белья (нательного и постельного), соблюдение гигиены тела, рациональное питание.
- Пища должна быть сытной, содержать все необходимые витамины и минеральные элементы (особенно важен кальций, обеспечивающий прочность костей), а также клетчатку для стимуляции перистальтики желудка.
- Предупредить появление пролежней помогут специальные матрасы и подушки, а также обработка кожного покрова специальными противопролежневыми средствами (смотрите на https://med-orb.open-d.ru/ ). Поддержать правильное функционирование легких и предотвратить застойные явления в дыхательных путях позволит надувание воздушных шариков.
- Важную роль в восстановлении организма играет массаж, который должен проводить профессионал. Массаж ускоряет циркуляцию крови и улучшает отток лимфы, предупреждает развитие тромбоза, активирует сердечную и легочную деятельность.
- Также следует больного убеждать делать легкие физические упражнения: вращательные движения головой, руками и неповрежденной ногой, сгибания и разгибания конечностей. Они позволят предотвратить мышечную атрофию и ригидность суставов. Когда лечащий врач позволит передвижения, необходимо почаще ходить, постепенно увеличивая нагрузку.
- Правильная реабилитация позволит вернуться к обычной жизни и избежать проблем. Но, к сожалению, не у всех людей есть необходимые навыки по уходу за лежачими больными и возможность в домашних условиях обеспечить пожилого родственника полноценным уходом. К тому же многие пожилые люди чувствуют себя обузой для близких, что приводит к развитию депрессии и психических расстройств.
- В таком случае оптимальным вариантом станет обращение к нам в патронажную службу «Открытая дверь», предоставляющую качественный уход пациентам. В нашей службе трудятся высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, которые используют в своей практике, разработанную годами, методику, что способствует максимально быстрому выздоровлению и позволяет предотвратить развитие осложнений. Пожилые люди с нами получают необходимую психологическую поддержку. Они постоянно окружены вниманием и заботой!
Мы будем работать по графику необходимому именно Вашему близкому и удобному для Вас и Вашей семьи!
В короткие сроки мы подберём для Вас надёжную и проверенную помощницу.